Inschrijven voor Molentocht Goes 2019

Leuk dat u mee wilt rijden bij de volgende Molentocht!
Uiteraard is hier wat informatie van u en uw voertuig voor nodig, welke u hieronder in kunt vullen.
Let er ook op dat uw inschrijving pas officieel is wanneer u het inschrijfgeld heeft betaald op bankrekening: NL48ABNA0875307132, graag met vermelding van uw naam en kenteken.

Kosten bedragen:
€ 25,- per automobiel
€ 15,- per motorfiets
€ 5,- per lunchpakket

Naar welk email adres
kunnen we de confirmatie sturen? *
Wat is uw volledige naam?

Wat is uw kenteken?

In welk jaar is uw voertuig gebouwd?*
Welk merk is uw voertuig?
En welk type?
Van welke motor (Engine)
mag u genieten in uw voertuig?
Sinds welk jaar is
dit voertuig in uw bezit?
Zijn er nog leuke weetjes
over uw auto?
Wilt u gebruik maken van
het op te halen lunch pakket?
( € 5,- per stuk)

Met hoeveel mensen
komt u ongeveer?